Subventions

Association

Dénomination exacte et forme juridique :

But(s) poursuivi(s) par l’association – Objet social

Coordonnées complètes de l’association

Adresse

Rue *

Lieu-dit

N° *

Boîte

Code postal *

Localité *

Téléphone/GSM *

E-mail *

Site internet

Page Facebook

Adresse postale si différente du siège social

Rue

Lieu-dit

N°

Boîte

Code postal

Localité

Président.e

Secrétaire ou trésorier.e ou responsable

Numéro de compte bancaire sur lequel l'éventuelle subvention peut être versée

BE *

BIC *

Compte au nom de *

Personne de contact à laquelle l'administration peut s'adresser

Nom *

Prénom *

Qualité *

Téléphone / GSM *

Téléphone / GSM

E-mail *

Objet de la demande

Dénomination de l'évènement, de l'activité ou du projet *

Description de la manifestation, de l'activité ou du projet envisagé s'il s'agit d'un évènement ponctuel

Date de l'évènement

Du *

Au *

Lieu *

Valeur et caractère de l'activité servant la promotion de l'agriculture et/ou de la ruralité et la notoriété de la Province de Liège. Retentissement au niveau de la province de Liège (communal, supracommunal, régional, national, international)

Budget

Description du budget prévisionnel (recettes et dépenses totales) pour l'ensemble de l'initiative et mention du montant souhaité pour la subvention

Télécharger le tableau Excel

Fichier Excel *

Montant souhaité pour la subvention

Le montant souhaité doit être intégré dans les recettes du tableau Excel à l'instar de toutes les autres demandes de subventions qui ont été effectuées dans le cadre de l'organisation de cet évènement.

Documents annexes

Nous vous invitons à joindre les documents qui vous semblent pertinents pour la bonne compréhension de votre demande (dossier de présentation, statuts de l'ASBL, etc. - max. 5)

Fichier 1

Fichier 2

Fichier 3

Fichier 4

Fichier 5

En cas d’approbation de principe de la demande

Avant l'activité

Il vous sera demandé d'intégrer sur tous les supports de promotion tels que les programmes, affiches et communiqué de presse, le logo de la Province de Liège sous déclinaison « Agriculture » ainsi que la mention « avec le soutien de la Province de Liège et de ses Services agricoles ».

Logo téléchargeable à l'adresse suivante :
https://www.provincedeliege.be/fr/charte/logos/telechargements
Charte graphique de la Province de Liège (utilisation du logo par les partenaires sur leurs supports promotionnels)
http://www.provincedeliege.be/sites/default/files/media/25/charte_partenaire.pdf

A l'issue de l'activité

Il vous sera demandé de fournir aux Services agricoles de la Province de Liège, les documents justificatifs relatif à la manifestation.

Le délai ainsi que la nature des documents justificatifs vous seront spécifiés ultérieurement dans le courrier de notification concernant l'attribution de la subvention.

Informations concernant vos données à caractère personnel

En sa qualité de responsable du traitement de données à caractère personnel, la Province de Liège, Place Saint-Lambert 18A à 4000 Liège, est soucieuse de la sécurité et de la confidentialité de vos données.

En particulier, elle s'engage à respecter les dispositions du Règlement général européen sur la protection des données n°2016/679 (le RGPD), ainsi que la loi belge du 30 juillet 2018 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel.

Les données à caractère personnel collectées sur le formulaire de demande de subvention seront uniquement traitées pour assurer le suivi de la demande. Ces données sont traitées dans le cadre de nos missions d'intérêt public. Elles ne seront pas transmises à des tiers extérieurs à la Province de Liège. Ces données seront conservées durant 10 ans.

Nous vous informons que vous disposez à tout moment des droits d'accès, de rectification, d'effacement, de limitation de traitement, de portabilité et d'opposition concernant lesdites données. Ces droits peuvent être exercés en prenant contact avec le délégué à la protection : info.dpo@provincedeliege.be – ou À l'attention du délégué à la protection des données, Place de la République Française, 1 – 4000 Liège.